Учение о костях
Кости, ossa, являются твердом опорой мягких тканей тела и образуют рычаги, перемещающиеся силой сокращения мышц.
Каждая кость - это орган, построенный из различных видов соединительной ткани, содержащий костный мозг, снабженный сосудами и нервами, В системе скелета выделяют костную часть, parsossea, и хрящевую часть, parscanl-lagtnosa. Основной в системе скелета является костная часть. В хрящевую часть системы скелета входят суставные хрящи, cartilaginesarticulares, зпифизарные хрящи, саг-tilaginesepiphysiales, и реберные хрящи, cartila-ginescostales. Снаружи кость покрывает тонкая соединительнотканная оболочка - надкостница, periosteum(рис.3), в которой различают волокнистый и остеогенш.ш слои.
Поверхностно расположенный волокнистый слой соединяется с костью проникающими в нее волокнами (прободающие волокна), содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Отсюда сосуды и нервы проходят в кость через питательные отверстия, foraminauutricia, и далее через питательный пинал. canalisnutricius, в костный мозг. Внутренний, остеогенный, слой (рис. 4) вклю-чает кос те образующие клетки (остеобласты), участвующие в процессах развития и перестройки костной ткани, в том числе после травм и переломов. На границе с суставным хрящом, покрывающим концы кости, надкостница переходит в надхрящницу, perichondrium. В результате кость оказывается окутанной непрерывной ьоединитслыю-тканной оболочкой. Эта оболочка покрывает поверхность кости и все находящиеся на ней образования: отростки, processus; ости, spinae; гребни. сгШае; бугры, iuberi; бугорки, tuberculi; шероховатые линии, liniaeasperae; углубления, foveae; ямки, fossae, и т.д.Более тонкая оболочка - эндаст, endo-sleum, - выстилает кость изнутри.
По форме различают кости длинные, ossa fongi, короткие, ossabrevia, и плоские, assaplana(рис. 5).
Некоторые кости внутри имеют наполненные воздухом полости; такие кости называются воздухоносными. ик>а pneumatica. Кроме того, некоторые кости относят к ненормальным (смешанным) костям, ossa irregularea, которые состоят из мастей, имеющих разные форму и строение.
В длинных костях (плечевой, ключице, пястных, фалапгих н др.) различают среднюю часть - диафиз, diaphysis, и два концевых отдела - эпифизы, epiphyses. Эпифиз, расположенный ближе к осевому скелету. называют проксимальным, epiphysisproxima-tis, а эпифиз той же кости, занимающий более отдаленное от осевого скелета положение, - дистальным, epiphysisdisialis. Участки длинных костей, находящиеся на границе диафиза и эпифизов, носят название мета-физов. metaphyses(рис. 4), Сама граница заметна только в костях у детей и подростков, пока между диафизом и эпифизами сохраняется прослойка хряща - зпифизар-ный хрящ, cartilagoepiphysiaiis. За счет этого хряща кость интенсивно растет в длину. Затем эпифизарпын хрящ замещается костной тканью, формирующей зпифизарную линию, iineaepiphysiaiis, которая с возрастом становится почти неразличимой.
На распиле длинной кости (рис. 6) можно различить компактное вещество, substantiacompacta, формирующее наружные слои кости, и губчатое (трабекулярное) вещество, substantiasportgwsa. расположенное кнут pi Iот компактного вешества. преимущественно в эпифизах и метафизах. В ди-афизе длинных костей компактное вещество окружает костномозговую полость. cavitasmeduilaris, имеющую форму трубки.
В коротких костях на распиле у поверхности определяется тонкий слой компактного вещества, окружающий перекладины губчатого вещества, которое формирует большую часть кости. Трабекулы губчатого вещества образуют сложную ячеистую сеть. Они располагаются в каждой кости в строгом соответствии с ее функциональными нагрузками.
В плоских костях, напротив, губчатое вещество обычно формирует тонкий слой кисти и с двух сторон окружено пластинками компактного вещества. В костях свода черепа губчатое вещество называется диплом, diptoe(двойное); оно залегает между наружной и внутренней пластинками компактного вещества, laminaeexternae.tinterna. H толще губчатого вещества костей свода черепа проходят диплоические каналы, eanaiesdiploid, проводящие венозные сосуды. Некоторые кости черепа (лобная, решетчатая, клиновидная, верхняя челюсть) содержат воздухоносные пазухи, сообщающиеся с полостью носа, В то же время ряд участков костей черепа образует утолшения - контрфорсы (лобно-носовой, альвео-л яр но-скуловой, крыловидно-небный, ниж-нечелюстпой), являющиеся опорными местами этих костей (см. рис. 6, Д). Благодаря контрфорсам ослабляются механические толчки, испытываемые черепом.
В ячейках губчатого вещества кости и в костномозговой полости содержится костный мозг, medulla ossium. Различают красный костный мозг, medulla ostium rubra, и желтый костный мои. medulla ossium flava. Красный костный мозг обладает высокой функциональной активностью и способен формировать элементы крови. По мере развитии и роста организма красный костный мозг постепенно замещается желтым. Желтый костный мозг менее активен, выполняет резервную роль, но может активизироваться при определенных условиях, частично превращаясь в красный.
Лечение болезней - www.03.at.ua