Скачать полные версии игр бесплатно.

Патологическое акушерство

---

1: Пороки развития плода 

Формирование и развитие зародыша человека определяются сочетанием наследственных факторов родителей и состоянием их организма, через который опосредуются различные влияния окружающей среды. В зависимости от времени и объекта поражения выделяют бластопатии, гаметопатии, т. е. заболевания, связанные с аномалией половых клеток, эмбриопатии, которые возникают в первые 3 мес. беременности в процессе органогенеза, и фетопатии, т. е. внутриутробное поражение уже сформировавшихся органов и функциональных систем.

2: Синдром задержки внутриутробного развития плода 
Дети, рождающиеся с более низкими показателями физического развития, чем положено в соответствии со сроком беременности, составляют 5—12% среди новорожденных, а среди недоношенных - 20—30%. В последние годы отмечается тенденция к увеличению частоты задержки развития внутриутробного плода как типичного проявления выраженных нарушений в единой системе мать—плацента—плод.

3: Инфекции у новорожденных 
Инфицирование ребенка в постнатальном периоде происходит через руки персонала, матери и при непосредственном контакте с источником инфекции в окружающей среде (пеленки, оборудование, инфузионные растворы, питательные смеси и т. д.). Чаще всего инфицирующими агентами являются стафилококки, стрептококки, грамотрицательные микробы (кишечная палочка, клебсиелла, вульгарный протей, синегнойная палочка).

4: Внутриутробные инфекции 
Внутриутробные инфекции — заболевания, возникающие в результате заражения плода от матери в антенатальном периоде или во время родов. Внутриутробные инфекции встречаются в 0,5—2,5% случаев. Этиология и патогенез. Возбудителями внутриутробных инфекционных заболеваний могут быть вирусы, бактерии, простейшие, грибы, мико-плазмы, хламидии и другие микроорганизмы.

5: Родовые травмы новорожденных 
Родовые травмы в структуре патологии новорожденных занимают значительное место. Под термином «родовая травма» имеют в виду повреждения плода, возникшие спонтанно при прохождении его через родовые пути. Повреждения плода, возникающие вследствие акушерских манипуляций (поворот, щипцы, хирургические вмешательства) при осложненных родах, принято называть акушерской травмой; этот вид травмы встречается значительно реже. Хроническая и острая внутриутробная гипоксия плода является предрасполагающим фактором, увеличивающим вероятность родового травматизма даже при нормально протекающих родах.

6: Гемолитическая болезнь плода и новорожденного 
Гемолитическая болезнь (ГБ) плода и новорожденного является патологическим состоянием, возникающим в результате несовместимости крови матери и плода по некоторым антигенам, при котором происходит гемолиз эритроцитов плода под влиянием изоантител матери, проникающих через плацентарный барьер. Чаще всего заболевание развивается в результате резус-конфликта или конфликта по системе AB0 (1 случай на 250-300 родов). Удельный вес ГБ в структуре перинатальной смертности составляет 3,5%.

7: Асфиксия новорожденного 
Асфиксия новорожденного — патологическое состояние, обусловленное нарушением газообмена в виде недостатка кислорода, избытка углекислоты (ги-перкапния) и метаболического ацидоза, который возникает вследствие накопления недоокисленных продуктов обмена. Иначе говоря, асфиксия новорожденного — это терминальное состояние, связанное с нарушением механизмов адаптации при переходе от внутриутробного существования к внеутробному.

8: Гипоксия плода 
Под гипоксией плода подразумеваются патологические состояния, развившиеся под влиянием кислородной недостаточности во время беременности и в родах. В структуре перинатальной смертности гипоксия плода и новорожденного занимает одно из первых мест. Частота гипоксии плода составляет 4—6%, а в структуре перинатальной заболеваемости — 21—45%.

9: Послеродовые инфекции 
Инфекционные заболевания половых органов часто осложняют течение послеродового периода. Разные их формы встречаются в 2—10% родов. Классификация. В настоящее время нет единой классификации ин­фекционных осложнений послеродового периода. Их различают по распространенности (локальные, генерализованные формы); локализации огага инфекции (влагалище, матка, придатки, параметральная клетчатка, вены малого таза, молочные железы); характеру инфекции (аэробная, анаэробная, грамположитель-ная, грамотрицательная, микоплазмы, хламидии, грибы).

10: Беременность и роды при рубце на матке 
В последние годы отмечается увеличение числа беременных с рубцами на матке. К этому приводит, с одной стороны, расширение показаний для кесарева сечения, с другой стороны, внедрение новых пластических операций. Наиболее частыми причинами появления рубцов на матке являются операции и травматические повреждения.